강아지 호흡기감염, 노란(누런) 콧물이 지속된다면 의심해봐야 합니다.

스피츠, 중성화 한 암컷, 15살령 강아지가 1달 이상 지속된 콧물로 본동물의료센터에 내원 하였다.

문진 상 우측 비강의 농성 비루가 1달 전부터 발생 하였고, 2주전부터 의뢰병원에 내원하여 비염약을 처방받아 복용했으나, 차도가 없었다고 한다. 환자는 농성 콧물로 인해 잠을 잘 때도 푹 자지 못하며 기침을 자주하고, 코가 막혀 노력성 호흡을 보였는데, 원인이 무엇이었을까?

방사선 상 Rhintis로 인한 유축 비강 전방부 밀도가 증가해 있었고, 농성 비루를 직접 도말해 현미경으로 확인한 결과 다수의 간균이 확인되었다.

환자와 같이 콧물로 내원하게 되면, 우선 기본 두개골 방사선 촬영을 실시한다.

그 결과 우측 비강의 연부조직 밀도 상승이 확인되어, 우측 비염  및 연령 등을 고려 시 비강 종양 등의 가능성이 고려되었고, 정확한 평가를 위해 CT 검사가 추천되었다. 상위 검사를 실시하기 전 비루 도말 상 다수의 간균이 확인되어 우선 보호자 분과 상담하여 호흡기계 감염 질환 여부를 확인해 보기로 하였다.

호흡기 질환을 유발할 수 있는 병원체에 대한 real-time PCR 결과, Pneumocystis carinii f. sp. canis 가 양성으로 검출되었다.

• 환자의 농성 비루는 1차 항생제에 반응하지 않고 오히려 증상이 악화되어 삶의 질이 현저히 저하되었으며 농성 비루는 만성 비염에 의한 것으로 정확한 진단을 위해 PCR 검사를 의뢰했고, 그 결과 Pneumocystis carinii f. sp. Canis 감염으로 진단되었다.

• 이 감염체는 일반적으로 개 하부 호흡기에 서식하는 진균으로 만성비염에 처방되는 항생제에는 반응하지 않는다. 또한 건강한 개에서는 대개 증상을 유발하지 않지만, 면역이 저하되어 있거나 고용량의 스테로이드를 투여하는 경우에는 폐렴 (Pneumocystis pneumonia; PCP)을 유발할 수 있다고 알려져 있어 주의가 필요하다.

항 진균제 치료 2주 후 재촬영한 방사선 사진 결과, 우측 비강 전반부의 밀도 상승은 개선되었으며, 임상 증상 또한 소실되었다.

본 환자에서 처럼 콧물을 일으키는 질환에는 다양한 종류가 있습니다. 위 치료 케이스에서 살펴본 감염성 질환이나, 치아 문제로 인한 이차적인 비루, 비강 종양 등이 있으며 본동물의료센터에서는 정확한 진단 및 치료를 통해  환자의 삶의 질을 개선 시키기 위해 항상 노력하고 있습니다.